Scapula alata
Afstaand schouderblad / scapula winging

Scapula alata is een abnormale standsafwijking van het schouderblad naar buiten toe. Scapula alata betekent letterlijk ‘gevleugeld schouderblad’. Een scapula alata is over het algemeen geen aandoening is op zich, maar een teken dat er een verstoring is in de zenuwaansturing van de spier of dat er een disbalans is tussen de spieren onderling.

schouder schouderblad scapula


Hoe ontstaat een scapula alata?

De afwijking kan ontstaan wanneer een van de spieren van de schoudergordel niet meer goed functioneert. In de meeste gevallen is een verminderde aansturing door de zenuw die verantwoordelijk is voor de spierfunctie, de oorzaak van deze afwijkende stand.
Een verminderde zenuwfunctie kan het gevolg zijn van een beschadiging aan de zenuw, veroorzaakt door bijvoorbeeld een trauma of (bacteriële) infectie.

Een verminderde spierfunctie kan ook lokaal veroorzaakt worden door - of een gevolg zijn van - bijvoorbeeld een slijmbeursontsteking van de schouder of het impingement syndroom.

In zeldzame gevallen is een scapula alata een gevolg van een ernstiger aandoening, bijvoorbeeld het syndroom van Parsonage-Turner. Dit is een ontsteking van de plexus brachialis, de zenuwbundel ter hoogte van de schouder.

Wat zijn de kenmerken (symptomen) van een scapula alata?

Het meest kenmerkende symptoom is de afstaande stand van het schouderblad. Hiervan zijn twee verschillende vormen te onderscheiden. Het uitsteken van de binnenrand, langs de wervelkolom, wordt aangeduid als winging. Het uitsteken van de onderste punt van het schouderblad wordt tipping genoemd.

De mate van uitsteken is voornamelijk afhankelijk van de resterende aansturing van de betrokken zenuw en spieren. Door de veranderde stand van het schouderblad, kan de bewegingsvrijheid van de schoudergordel en de schouder beperkt worden. De schoudergordel is de groep botten die de arm verbindt met de rest van het skelet (sleutelbeen en schouderblad).

Hoe wordt een scapula alata vastgesteld (gediagnosticeerd)?

Bij inspectie en lichamelijk onderzoek van de schoudergordel door een fysiotherapeut, kan het beweegritme van het schouderblad een afwijkende patronen vertonen. Dit wordt in de medische wereld scapulaire dyskinesie genoemd, wat duidt op een incorrect beweegpatroon van het schouderblad. Globaal gezien zijn er drie afwijkende patronen van het schouderblad kenmerkend, namelijk het uitsteken van de binnenrand van het schouderblad (winging), het uitsteken van de bovenste rand (shrugging) en het uitsteken van de onderste rand van het schouderblad (tipping).

Aanvullende onderzoeken als een MRI-scan of een CT-scan zijn zelden nodig, maar dienen zonodig als beeldvorming om andere onderliggende (ernstiger) aandoeningen uit te sluiten.

Wat is de behandeling voor een scapula alata?

De behandeling is gericht op het herstellen van de spierfunctie. Het (opnieuw) aanleren van een correct beweegritme van het schouderblad is hierbij het uitgangspunt. Het is verstandig hiervoor de hulp van een fysiotherapeut in te schakelen. Deze zal de behandeling hoofdzakelijk richten op oefentherapie en krachttraining, maar tegelijk ook de beweeglijkheid van de schouder en schoudergordel in de gaten houden.


Gerelateerde onderwerpen

Klachten

Bekijk hier alle onderwerpen.

schouder schouderblad scapula

Op zoek naar een fysio?

Fysiotherapie
Hierhebikpijn.nl biedt een uitgebreid overzicht van fysiotherapie praktijken in Nederland. Neem een kijkje en maak direct een afspraak!

Fysiotherapie in de buurt ยป

© copyright 2019 Hierhebikpijn.nl   |   Alle rechten voorbehouden   |   ontwerp: SWiF