Hallux rigidus
Stijve grote teen
Bij een hallux rigidus is de grote teen minder beweeglijk en voelt deze stijf aan. De pijn zit met name aan de bovenkant bij het begin grote teen. Bij langer aanhoudende klachten kan er een harde knobbel boven op de grote teen ontstaan.
Hoewel de klachten van een hallux rigidus meestal bij mensen boven de 50 jaar gezien worden als gevolg van artrose, kunnen de klachten ook bij jonge volwassenen optreden. De oorzaak is dan vaak een sportletsel.
Beschrijving van de aandoening
Er is pijn en verlies van de beweeglijkheid van het MTP1-gewricht. Dit is het gewricht tussen het middenvoetsbeentje en de grote teen. Naarmate de klachten langer aanblijven, ontstaat er meestal een bobbel aan de bovenkant bij de grote teen. Dit is een benig aangroeisel van het bot en wordt ook wel een osteofyt genoemd.
Normaal gesproken is er bij een hallux rigidus geen standsafwijking van de grote teen zoals we dat zien bij de hallux valgus.
Oorzaak en ontstaanswijze
De klachten worden vaker gezien bij mannen dan bij vrouwen. Bij volwassenen wordt een hallux rigidus meestal veroorzaakt door artrose (verslechtering van het kraakbeen in het gewricht). Het beeld kan ook veroorzaakt worden door een ongeluk of val, sportletsels, osteochondritis dissecans (een aandoening waarbij kraakbeen samen met het onderliggende bot loslaat van het gewrichtsoppervlak), steeds terugkerende jichtaanvallen, hypermobiliteit of een afwijking van het middenvoetsbeentje.
Klachten en verschijnselen: symptomen
Klachten die voorkomen bij een hallux rigidus zijn:
- Pijn rond het grote teengewricht, met name aan de bovenzijde.
- De grote teen voelt stijf aan en is minder beweeglijk.
- Pijn bij het strekken van de grote teen.
- Er kan een knobbel bovenop de grote teen zichtbaar zijn.
- Soms is de grote teen gezwollen.
- De pijn treedt op tijdens het lopen en men heeft de neiging op de buitenzijde van de voet te lopen om de pijn te voorkomen.
Diagnose
De arts of fysiotherapeut zal in een vraaggesprek vragen naar de klachten en hoe deze zijn ontstaan. Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt het looppatroon en de beweeglijkheid van de teen bekeken. Een eventuele röntgenfoto laat zien of de botten al met elkaar vergroeid zijn.
Behandeling en herstel
De behandeling kan bestaan uit het aanpassen van de schoenen. Een ruime schoen met een stijve zool wordt aangeraden. Door een steunzool in de schoen te plaatsen of een afwikkelbalk onder de zool, kan de grote teen ontlast worden. Het gebruik van ontstekingsremmende medicatie is soms zinvol. In ernstige gevallen kan operatieve ingreep overwogen worden.
Advies
U kunt uw klachten controleren met de online fysiotherapie check of een afspraak maken bij een praktijk voor fysiotherapie bij u in de buurt. Vragen over uw klachten kunt u ook anoniem stellen op het forum.
Referenties
Schreuder, H.W.B. (2007). De voet. De basis voor staan en gaan. Nijmegen: Thieme.
Verhaar, J.A.N. & Linden, A.J. van der (2005). Orthopedie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
Deel dit artikel:
