Chronische lijst fysiotherapie 2025

Er bestaat onder patiënten veel verwarring over chronische aandoeningen en de vergoeding van fysiotherapeutische behandeling. Fysiotherapie wordt meestal niet vanuit de basisverzekering vergoed. Maar, in het geval van een chronische aandoening, kunnen er speciale regels van toepassing zijn waardoor je toch recht hebt op extra vergoeding vanuit de basisverzekering.

vraag fysiotherapie


Om voor vergoeding van fysiotherapie in aanmerking te komen heb je normaal gesproken een aanvullende verzekering nodig (voor mensen boven de 18 jaar). Voor sommige aandoeningen geldt, dat de basisverzekering de kosten (gedeeltelijk) dekt.

Het gaat hierbij alleen om chronische aandoeningen die opgenomen zijn in de lijst voor chronische aandoeningen. Dit is meteen al verwarrend, want je kunt ook een chronische aandoening hebben die niet in deze lijst is opgenomen. In dat geval gelden de speciale regels dus niet. Een chronische aandoening, is alleen chronisch als een bepaalde medische diagnose gesteld is. Wanneer een arts aangeeft dat het chronisch is, wil nog niet zeggen dat de zorgverzekeraar dit ook zo ziet.

Als jouw chronische aandoening is opgenomen in de lijst, dan wordt de fysiotherapeutische behandeling meestal vanaf de 21e behandeling voor een bepaalde tijd vergoed. Dit betekent dus dat de eerste 20 behandelingen (gedeeltelijk) vanuit de aanvullende verzekering vergoed worden, of dat je deze geheel zelf moet betalen. Bij kinderen onder de 18 jaar valt fysiotherapie altijd binnen de basisverzekering.

Wanneer je gebruik maakt van een vergoeding vanuit de basisverzekering, dan gaat dit altijd eerst ten koste van het eigen risico.

Chronische vergoeding

Om in aanmerking te komen voor chronische vergoeding van fysiotherapeutische behandeling vanuit de basisverzekering, is het altijd noodzakelijk een verwijzing van een specialist te hebben waarop de medische diagnose vermeld staat. Dit heet een chronische machtiging. Een normale verwijzing van de (huis)arts is dan niet altijd voldoende. Wanneer de (huis)arts vertelt dat het om chronische klachten gaat, bijvoorbeeld langdurige rugklachten, wil dit niet altijd zeggen dat deze ook chronisch vergoed worden.

    Vergoeding vanuit basisverzekering

    Normaal worden de eerste 20 behandelingen bij een chronische aandoening niet vergoed vanuit de basisverzekering. Bij enkele aandoeningen is hier een uitzondering voor gemaakt:

    • Kinderen met een chronische aandoening
      Bij kinderen worden de eerste 20 behandelingen bij een chronische aandoening altijd vergoed.
    • Artrose van de heup/knie
      Voor artrose van de heup/ knie worden 12 behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering.
    • Incontinentie
      Bij incontinentie worden 9 behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering. Maar alleen als een geregistreerde bekkenfysiotherapeut de behandeling doet.
    • Valpreventie
      Om in aanmerking te komen voor vergoeding moet er sprake zijn van een verhoogd valrisico én van een lichamelijke en/of psyschische problemen.
    • Ernstige reumatoïde artritis
      De vergoeding geldt alleen voor mensen met ernstige functionele beperkingen. Bijvoorbeeld als je niet in staat bent tot het uitvoeren van dagelijkse activiteiten als zelfverzorging, opstaan en lopen of hier hulp bij nodig heeft.


    Let er wel op, dat een vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico!

    Lijst van chronische aandoeningen

    Hieronder de verkorte lijst voor chronische aandoeningen. Voor specifieke vragen kunt u bij uw fysiotherapeut terecht.

    Aandoeningen van het zenuwstelsel

    • Cerebrovasculair accident.
    • Ruggenmergaandoening.
    • Multiple sclerose.
    • Perifere zenuwaandoening indien er sprake is van motorische uitval.
    • Extrapyramidale aandoening.
    • Motorische retardatie of een ontwikkelingsstoornis van het zenuwstelsel en jonger dan 17 jaar.
    • Aangeboren afwijking van het centraal zenuwstelsel.
    • Cerebellaire aandoening.
    • Uitvalsverschijnselen door tumor in de hersenen of het ruggenmerg of als gevolg van hersenletsel.
    • Radiculair syndroom met motorische uitval met een behandelduur van maximaal drie maanden.
    • Spierziekte.
    • Myasthenia gravis​.


    Aandoeningen van het bewegingsapparaat

    • Aangeboren afwijking.
    • Progressieve scoliose.
    • Juveniele osteochondrose en jonger dan 22 jaar.
    • Reflexdystrofie.
    • Botbreuk door morbus Kahler, botmetastase of morbus Paget.
    • Frozen shoulder (capsulitis adhaesiva).
    • Hyperostotische spondylose (morbus Forestier).
    • Collageenziekten.
    • Status na amputatie.
    • Whiplash.
    • Postpartum bekkeninstabiliteit.
    • Botbreuken, als deze conservatief worden behandeld, met een behandelduur van maximaal zes maanden na conservatieve behandeling.
    • Status na een operatie van botbreuken, spieren, pezen, banden. De maximale behandelduur is twaalf maanden na verwijzing van de medische specialist.


    Overige aandoeningen

    • De zorgverzekeraar vergoedt de eerste 37 behandelingen voor etalagebenen volledig vanuit de basisverzekering. Maar alleen als de fysiotherapeut is aangesloten bij het ClaudicatioNet.
    • De basisverzekering vergoedt alle behandelingen volledig, wanneer je COPD klasse B,C of D hebt.
    • Aangeboren afwijking van het ademhalingssysteem.
    • Lymfoedeem.
    • Littekenweefsel van de huid, al dan niet, na een trauma.
    • Status na opname in een ziekenhuis, een verpleeginrichting of een instelling voor revalidatie of na dagbehandeling in een instelling voor revalidatie en de hulp dient ter bespoediging van het herstel na ontslag naar huis of de beëindiging van de dagbehandeling.
    • Perifeer arterieel vaatlijden in stadium 3 Fontaine met een behandelduur van maximaal twaalf maanden. Ook bekend als etalagebenen.
    • Weke delen tumoren met een behandelduur van maximaal twee jaar na bestraling.
    • Diffuse interstitiële longaandoening als sprake is van ventilatoire beperking of diffusiestoornis​.


    Deel dit artikel:



    Gerelateerde onderwerpen

    Zorgverzekering

    Bekijk hier alle onderwerpen.

    vraag fysiotherapie

    Op zoek naar een fysio?

    Fysiotherapie
    Hierhebikpijn.nl biedt een uitgebreid overzicht van fysiotherapie praktijken in Nederland. Neem een kijkje en maak direct een afspraak!

    Fysiotherapie in de buurt »

    © copyright 2025 Hierhebikpijn.nl   |   Alle rechten voorbehouden   |   ontwerp: SWiF