Corona revalidatie

COVID-19, beter bekend als het coronavirus is een zeer besmettelijk virus dat van de ene op de andere persoon wordt overgedragen via druppels die zich verspreiden tijdens hoesten en/of niezen. Het kan voor ernstige klachten zorgen, soms met de dood tot gevolg.

Revalidatie na een besmetting met het coronavirus

De meeste mensen die het coronavirus oplopen ervaren hier slechts milde griepklachten van en herstellen snel en volledig. Maar er zijn ook mensen die heftige symptomen krijgen. Sommigen belanden zelfs op de intensive care (IC) afdeling van het ziekenhuis. Wanneer zij hersteld zijn van het coronavirus volgt een periode waarin zij moeten revalideren.

Mensen die op de IC worden opgenomen ervaren ernstige long- en ademhalingsproblemen. Kunstmatige beademing via intubatie (een buisje in de keel) zorgt er dan voor dat patiënten voldoende zuurstof krijgen. Als iemand weer zelfstandig kan ademen, dan zetten de artsen de beademing stop en verhuist de patiënt naar een verpleegafdeling binnen het ziekenhuis. De duur van een opname op de IC is vaak zo’n 2 á 3 weken.

Corona klachten

Een ernstige infectie door het coronavirus gaat gepaard met (een combinatie van) onderstaande klachten:

• Kortademigheid met een snellere ademhaling
• Koorts
• Hoesten met slijm
• Niezen
• Vermoeidheid

Mensen met een verminderde weerstand zijn vatbaarder voor het coronavirus. De ziekte verloopt ook niet bij iedereen even heftig. Over het algemeen zijn de mensen die ernstige klachten krijgen of overlijden aan corona al bekend met andere gezondheidsproblemen (co-morbiditeit). Denk hierbij bijvoorbeeld aan:

• Nierfalen
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Suikerziekte (diabetes)
• Hart- en vaatziekten
• Overgewicht (obesitas)

Ontslag uit het ziekenhuis

Als een patiënt voldoende hersteld is mag deze naar huis om daar verder te revalideren. Vaak is er dan sprake van (langdurige of blijvende) longproblemen, moeilijkheden in het lichamelijk functioneren en ook mentale/psychische problemen.

Patiënten kunnen te maken krijgen met het zogenaamde ‘post intensive care syndroom’ (PICS). Welke klachten hieruit voortkomen en de ernst daarvan is afhankelijk van verschillende factoren. Bijvoorbeeld de hevigheid van de ziekte zelf, de duur van de kunstmatige beademing, de al aanwezige overige gezondheidsklachten en het feit dat iemand wekenlang stil in bed lag.

Enkele vaak voorkomende klachten als gevolg van PICS zijn:

• Afgenomen longfunctie.
• Spierzwakte.
• Verminderd uithoudingsvermogen.
• Gewrichtspijn en/of -stijfheid.
• Algehele vermoeidheid.
• Problematiek in activiteiten algemeen dagelijks leven (ADL).
• Ondervoeding.
• Problemen met opnemen van kennis, denken, geheugen, concentratie, praten, omgaan met prikkels en plannen.
• Angst en depressie.
• Post-traumatisch stress syndroom (PTSS).

Deze klachten komen ook voor bij mensen die flink ziek zijn geweest, maar niet op de intensive care hebben gelegen.

Revalidatie van ex-corona patiënten

Corona is een nieuwe ziekte waarover nog veel onbekend is. We kunnen daarom ook nog niet zeggen in hoeverre patiënten herstellen van het coronavirus. Wel weten we dat het belangrijk is dat ex-corona patiënten zo snel mogelijk starten met een revalidatietraject. Liefst al binnen een week na ontslag uit het ziekenhuis. Hierdoor voorkom je verdere achteruitgang en begint de lange weg naar herstel. Afhankelijk van de klachten zijn bij de revalidatie onder andere de volgende professionals betrokken:

• Fysiotherapeut (of longfysiotherapeut).
• Huisarts.
• Medisch specialist (longarts, cardioloog etc.).
• Psycholoog voor psychologische/mentale klachten.
• Diëtist bij ondervoeding, overgewicht en aansterken middels voeding.
• Ergotherapeut bij problemen met dagelijkse bezigheden.
• Logopedist bij slik- of spraakproblemen.

Fysiotherapie bij herstellende corona patiënten

De revalidatie bij de (long)fysiotherapeut is grofweg onder te verdelen in drie onderdelen:

• Verbeteren van de longfunctie (o.a. kortademigheid en benauwdheid).
• Verbeteren van het lichamelijk functioneren (o.a. kracht, conditie, balans, ADL).
• Verbeteren van het mentaal functioneren (o.a. geheugen, concentratie, angst, depressie).

Om in kaart te brengen hoe het met de fysieke en psychische conditie van de patiënt gesteld is zal de fysiotherapeut een aantal tests uitvoeren en enkele vragenlijsten afnemen. Zo wordt duidelijk wat de stand van zaken is bij aanvang van het revalidatietraject. Deze metingen worden met enige regelmaat herhaald om de voortgang bij te houden.

Optimaliseren van de longfunctie na een corona infectie
Corona zorgt voor ontstekingen in de longen die littekenweefsel achterlaten. Patiënten die op de IC zijn behandeld hebben hierop het grootste risico. De fysiotherapeut geeft oefeningen om de ademhalingsspieren te trainen, leert ademhalingstechnieken aan en leert hoe slijm is op te hoesten. Dit alles om de longfunctie weer te optimaliseren.

Trainen van het lichamelijk functioneren na een corona infectie
Spierzwakte is iets wat optreedt na (langdurige) bedrust. Zeker patiënten die op de IC hebben gelegen hebben wekenlang niet bewogen. Daarnaast speelt de voeding, beademing en medicatie ook een rol in de afbraak van spierweefsel. De ontstekingen van de corona infectie kunnen ook schade veroorzaken aan het spier- en zenuwweefsel. Ook patiënten die niet op de IC hebben gelegen kunnen lichamelijke restklachten ervaren.

• Lichamelijke klachten waar ex-corona patiënten last van kan hebben zijn:
• Spierkrachtsverlies
• Afname van de conditie
• Gewrichtsklachten
• Vermoeidheid
• Evenwichtsproblemen

Samen met de fysiotherapeut traint de patiënt om bovengenoemde klachten te verminderen. Dit gebeurt met kracht- en conditietraining waarbij de belasting geleidelijk aan opbouwt. Het start- en eindpunt zal voor iedere patiënt anders zijn. Afhankelijk van de mogelijkheden en doelen van iedere individuele patiënt stelt de fysiotherapeut een trainingsprogramma samen. Naast de behandeling is het belangrijk dat de patiënt er zelf een actieve leefstijl op na houdt.

Verbeteren van het mentaal functioneren na een corona infectie
Een heftige ziekte zoals corona doormaken is lichamelijk, maar zeker ook mentaal zwaar. Patiënten kunnen te maken krijgen met angst, depressie en zelfs PTSS. Hier zullen de patiënt, de behandelaars en directe omgeving alert op moeten zijn en een doorverwijzing naar een psycholoog moeten overwegen.

(Long)fysiotherapeut zoeken

Speciaal opgeleide longfysiotherapeuten vind je niet in elke praktijk. Vul hieronder je postcode in om een praktijk te zoeken die deskundige longfysiotherapeuten in dienst hebben. Je bent ook in goede handen bij een fysiotherapeut die een aparte opleiding heeft gevolgd voor de behandeling van ex-corona patiënten.

Zoeken

Deel dit artikel:

Gerelateerde onderwerpen

Coronavirus

Bekijk hier alle onderwerpen.