Hoe werkt eigen risico bij medische kosten?
Donderdag 1 augustus 2024 om 11:00
Een zorgverzekering kiezen is geen makkelijke klus. Je moet met heel veel verschillende dingen rekening houden en ineens komt er heel veel informatie op je af. Je moet nadenken over je basisverzekering, eventuele aanvullende verzekeringen en dan ook nog eens het eigen risico. Je hebt vast wel een idee wat het eigen risico inhoudt, maar weet je ook hoe het nou allemaal precies in z’n werk gaat? In het geval dat je de fijne kneepjes ervan nog niet weet, komt deze blog heel goed van pas.
Het wettelijk verplichte eigen risico
Goed om mee te beginnen is dat er een wettelijk verplicht eigen risico is. Dit bedraagt tegenwoordig €385. Iedereen moet dus wettelijk een eigen risico hebben van dit bedrag, een lager eigen risico is niet mogelijk. Dit betekent dat je de eerste €385 aan zorgkosten zelf moet betalen. Dit geldt echter niet voor alle zorg, er zijn bepaalde uitzonderingen waarop het eigen risico niet van toepassing is.
De uitzonderingen op het eigen risico
Er zijn dus bepaalde zorgkosten die onder de basisverzekering vallen, maar waarvoor je geen eigen risico hoeft te betalen. Het is natuurlijk wel zo handig om te weten wat die uitzonderingen zijn, dus die zetten we hier even voor je op een rijtje:
- Huisartsenzorg, ook de huisartsenpost
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- De 20-weken echo
- Bepaalde zorg voor chronische ziektes zoals diabetes mellitus type 2, COPD en CVR
- Wijkverpleging
- Controles na orgaandonaties
- Reiskosten bij orgaandonaties
- Gecombineerde leefstijlinterventies
Kijk ook altijd even naar je eigen zorgverzekering. Het kan zo zijn dat bepaalde zorgverzekeraars nog meer dingen uitsluiten van het eigen risico. Hebben jullie zorgverzekeringen van Univé? Kijk dan even op de site van Univé wat de voorwaarden van jouw zorgverzekering precies zijn.
Geen eigen risico voor kinderen
Er is nog een uitzondering op het eigen risico, namelijk de uitzondering voor kinderen. Kinderen tot 18 jaar worden namelijk gratis en automatisch meeverzekerd op de zorgverzekering van de ouders. Dit geldt voor de basisverzekering én voor de aanvullende verzekeringen. Maar hoewel je als volwassenen gewoon je eigen risico moet betalen, hoeven kinderen onder de 18 geen eigen risico te betalen. Wordt je zoon of dochter 18? Dan moeten ze zelf een zorgverzekering afsluiten en ook premie en eigen risico betalen. Het is nogal wat: een zorgverzekering 18 jaar student. Dat klinkt ineens heel volwassen!
Vrijwillig eigen risico
Je weet nu dus dat het wettelijk verplicht eigen risico €385 is. Maar je kunt er ook voor kiezen om het eigen risico vrijwillig te verhogen met €100, €200, €300, €400 of €500. Dit betekent dat als je zorgkosten maakt, je meer zelf moet betalen voordat je aanspraak kunt maken op je zorgverzekering. Nu vraag je je misschien af: waarom zou ik mijn eigen risico verhogen? Nou, het werkt dus zo dat hoe hoger je eigen risico is, hoe lager je maandelijkse premie. Stel dat je heel weinig zorg gebruikt. Dan maak je je eigen risico in een jaar waarschijnlijk niet op, dan kan het logischer zijn om je eigen risico te verhogen zodat je maandelijks minder hoeft te betalen. Zorg wel dat je het bedrag van je eigen risico altijd achter de hand hebt, in geval van nood en doe dit niet klakkeloos zonder na te denken. Misschien heb je nu geen zorgbehoefte, maar dat kan altijd veranderen en dan wil je niet financieel beperkt zijn.
Nu weet je een beetje meer over hoe het eigen risico werkt, wat je ermee kunt en waar je rekening mee moet houden. Met deze kennis op zak weet jij precies hoe het eigen risico werkt en kun je zelf kiezen wat de meest optimale situatie voor jou is.
Deel dit artikel:
Meer lezen?
