Ga jij jouw zorgverzekering nog wijzigen?
Maandag 2 december 2024 om 13:40
Het einde van het jaar komt weer in zicht. Tijd om jouw zorgverzekering onder de loep te nemen. Je kunt met ingang van 2025 jouw zorgverzekering aanpassen of overstappen naar een andere verzekeraar. Het is verstandig om jaarlijks je zorgverzekering te evalueren en te bepalen of deze nog aansluit bij je zorgbehoefte en financiële situatie.
Alleen een basisverzekering of ook een aanvullende verzekering?
De zorgverzekering bestaat uit twee delen: de verplichte basisverzekering en een eventueel aanvullend pakket. Dit laatste is niet verplicht, maar zorgt ervoor dat je voor meer zorgkosten verzekerd bent. Al betaal je hier uiteraard wel een extra bedrag voor.
De basisverzekering is verplicht voor iedereen die in Nederland woont of werkt. De overheid bepaalt jaarlijks welke zorg in het basispakket zit en deze is dus voor iedereen gelijk. Voor 2025 omvat de basisverzekering onder andere:
- Huisartsenzorg: Bezoeken aan de huisarts worden volledig vergoed en vallen niet onder het eigen risico.
- Ziekenhuiszorg: Opnames, operaties en specialistische behandelingen in het ziekenhuis.
- Geneesmiddelen: Bepaalde voorgeschreven medicijnen.
- Kraamzorg en verloskundige hulp: Ondersteuning tijdens en na de bevalling.
- Psychologische zorg: Basis GGZ en specialistische GGZ, afhankelijk van de indicatie.
Een belangrijk voordeel is dat kinderen tot 18 jaar automatisch en gratis zijn meeverzekerd op de polis van één van de ouders. Voor hen geldt geen eigen risico, en zij ontvangen extra vergoedingen voor bijvoorbeeld tandheelkundige zorg en fysiotherapie, afhankelijk van de polis van de ouder. Geef bij het afsluiten wel even aan dat je een kind wil meeverzekeren.
Het verplichte eigen risico blijft in 2025 €385. Dit betekent dat je de eerste €385 aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt, met uitzondering van zorg die niet onder het eigen risico valt, zoals huisartsenzorg en kraamzorg. Vallen de kosten hoger uit dan het eigen risico? Dan worden deze kosten door de zorgverzekeraar gedekt.
Aanvullende verzekering: is het nodig?
Naast de basisverzekering kun je kiezen voor een aanvullende verzekering. Deze kan zinvol zijn als je zorg verwacht die niet door de basisverzekering wordt gedekt. Aanvullende verzekeringen kunnen vergoedingen bieden voor:
- Fysiotherapie
- Tandheelkundige zorg
- Alternatieve geneeswijzen
- Brillen en contactlenzen
- Orthodontie
De inhoud en premie van aanvullende verzekeringen verschillen per verzekeraar. Het is daarom belangrijk om deze goed te vergelijken en te beoordelen of ze aansluiten bij jouw zorgbehoefte. Maak de afweging of het voordeliger is om je aanvullend te verzekeren, of dat je een eventuele behandeling geheel uit eigen zak betaalt.
Fysiotherapie in 2025: wat wordt vergoed?
Fysiotherapie is een veelgebruikte zorgvorm, maar de vergoeding ervan varieert. Voor 2025 gelden de volgende regels:
- Kinderen tot 18 jaar: De eerste 9 behandelingen worden vergoed vanuit de basisverzekering. Indien nodig, kunnen er nog eens 9 extra behandelingen worden vergoed. Bij bepaalde chronische aandoeningen worden alle behandelingen vergoed.
- Volwassenen met een chronische aandoening: Voor aandoeningen die op de chronische lijst staan, worden behandelingen vanaf de 21e behandeling vergoed vanuit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen dien je zelf te betalen of via een aanvullende verzekering te dekken.
- Volwassenen zonder chronische aandoening: Behandelingen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor kun je een aanvullende verzekering afsluiten.
Overstappen of wijzigen: waar moet je op letten?
Je kunt je zorgverzekering jaarlijks wijzigen of overstappen naar een andere verzekeraar. Houd rekening met de volgende aandachtspunten:
- Verwachte zorgbehoefte: Ga voor jezelf na welke zorg je in 2025 verwacht nodig te hebben. Denk je bijvoorbeeld fysiotherapie, tandzorg of alternatieve geneeswijzen nodig te hebben? Kies een aanvullende verzekering die hierop aansluit.
Levensfase en gezinssituatie: Je zorgbehoefte kan veranderen op basis van je levensfase. Gezinnen met jonge kinderen hebben andere behoeften dan ouderen. Denk aan kraamzorg, orthodontie of geriatrische zorg.
- Premie en dekking: Een lagere premie lijkt aantrekkelijk, maar let op de dekking. Goedkopere polissen bieden vaak minder ruime vergoedingen of hebben beperkingen in de keuze van zorgverleners.
- Eigen risico: Het verplichte eigen risico blijft in 2025 €385. Je kunt dit vrijwillig verhogen tot maximaal €885 in ruil voor een lagere premie. Dit kan voordelig zijn als je verwacht weinig zorgkosten te maken. Maar als je onverhoopt toch meer zorg nodig hebt, dan ben je vaak duurder uit.
- Contracten met zorgverleners: Controleer of je huidige zorgverleners contracten hebben met de verzekeraar van je keuze. Zonder contract kan het zijn dat je minder vergoed krijgt of zelf moet bijbetalen.
Belangrijke data
- 31 december 2024: Uiterste datum om je huidige zorgverzekering op te zeggen.
- 31 januari 2025: Uiterste datum om een nieuwe zorgverzekering af te sluiten als je de oude vóór 1 januari hebt opgezegd. De nieuwe verzekering gaat dan met terugwerkende kracht in per 1 januari.
Deel dit artikel:
Meer lezen?
