Kiezen voor internal brace?

#1
Ik heb 7 maanden geleden een distale fibula fractuur (Weber B) opgelopen bij een val in het bos. Dit is conservatief behandeld. Inmiddels is het bot genezen, maar ik blijf klachten houden. Ik heb bij lopen het gevoel dat mijn enkel naar binnen zakt, heb pijn aan de voor-, zij- en achterkant van mijn enkel. Op een ongelijke ondergrond (gras, keien) heb ik een onzeker gevoel. Aan het eind van de dag zit er vocht in mijn enkel. Ook is mijn enkel erg stijf.
Op de MRI was een gescheurd anterieur tibiofibulair ligament te zien. Ik ben vandaag bij de orthopeed geweest en die heeft vastgesteld dat er inderdaad speling in mijn enkel zit en dat dit wellicht door deze scheur wordt veroorzaakt.
Nu zijn er 3 opties: brace aandoen bij inspanning, op maat gemaakte hoge schoenen voor stabiliteit of een operatie waarbij een internal brace wordt aangebracht.
Wat zou de beste keuze zijn? Ik werk als verpleegkundige in een ziekenhuis en hou van avontuurlijk wandelen, dus mijn enkel moet wel stabiel zijn!
Kan iemand mij misschien uit eigen ervaring advies geven?

Re: Kiezen voor internal brace?

#2
Hoi,
Ik heb na een enkelblessure een internal brace aan de laterale kant van mijn enkel gekregen, omdat die banden doorgescheurd en "weg" waren.
Net als jij had ik ook pijnklachten aan de voor en binnenkant van mijn enkel, mijn binnenste banden en pezen aan de binnenkant waren bij die blessure ook beschadigd.
Er was voor de operatie alleen naar instabiliteit aan de buitenkant van de enkel gekeken en op basis daar van ben ik geopereerd.
Na de operatie zijn de klachten aan de binnenzijde alleen maar erger geworden, omdat daar nu meer ongewenste beweging zit dan aan de buitenkant.
Als er bij mij voor de operatie beter was gekeken naar de hele enkel, was er waarschijnlijk niet voor een internal brace gekozen.
In jou geval zou ik eerst de oorzaak van de klachten aan de voor en binnenkant laten onderzoeken, voor je laat opereren.
Want de kapotte band zit aan de buitenkant en zorgt niet voor de pijnklachten aan de binnenkant.
(Ik heb bij elkaar zo'n 3 jaar zonder functionerende enkelbanden gelopen en de pijn aan de buitenkant was echt anders dan de pijn aan de binnenkant die er nu nog steeds is.)
Is bij jou de scheur laten genezen geen optie en daarna de stabiliteit optrainen?
Naast uiteraard de oorzaak van.de klachten aan de binnenkant onderzoeken en zo mogelijk behandelen?
Je kunt wel een internal brace aan de buitenkant laten zetten, maar als er pezen of banden aan de binnenkant beschadigd zijn, lost de internal brace dat niet op. Een uitwendige brace, gips of tape ondersteunt wel ook die delen.
Ik zou in jou geval, en in mijn eigen, als ik het over kon doen, eerst onderzoek laten doen naar alle klachten bijelkaar in de hele enkel.
Je zou een in echografie gespecialiseerde fysiotherapeut of een sportarts kunnen vragen de hele enkel te bekijken, die kan je daarna wellicht beter adviseren wat wijsheid.
Bij mij gaat volgend jaar het hele enkelgewricht uiteindelijk vastgezet worden, omdat ik te lang met de schade aan de binnenkant aan banden en pezen ben doorgelopen. En de internal brace heeft daar ook geen goed aan gedaan, omdat mijn enkel ook naar binnen doorzakt, terwijl hij aan de buitenkant "strak" is gezet, door die scheve belasting is het gewricht ook niet beter geworden.....
Ik wens je wijsheid, groetjes Elise.
Ps: als jij na die blessure buiten de breuk ook bandletsel had, dan is 7 maanden nog maar ongeveer de helft van de tijd die je voor je herstel zou moeten rekenen! Je mag wel van een dik jaar uit gaan, voor je op volledig herstel zit en belastende activiteiten zonder ondersteuning van tape op een brace weer kunt doen.
Dat is tenminste wat mijn sportarts en fysiotherapeut zeggen over enkelbandletsel, dat mensen dat ontzettend onderschatten!