Hoi allemaal,

Ik worstel nu al 12 maanden met onverklaarbare pijn aan de voorzijde van beide enkels, die ook regelmatig uitstraalt naar het scheenbeen en de binnenkant van de kuit. De pijn is brandend/zeurend van aard en wisselt sterk van plek en intensiteit. Soms voel ik het meer bij de enkel zelf, soms hoger in het onderbeen.

De klachten zijn begonnen na een lange fietstocht en zijn sindsdien niet meer weggegaan. Fietsen is mijn grote passie, maar inmiddels kan ik nog maar beperkt fietsen zonder dat de pijn dagen tot weken aanhoudt. Ook sociale activiteiten, autorijden en dagelijkse dingen worden steeds moeilijker.

Wat ik tot nu toe heb gedaan:
MRI en röntgen: geen afwijkingen behalve milde botsporen bij het talonaviculaire gewricht en een os trigonum (normale variant). Geen ontsteking of rupturen.
3 fysiotherapeuten gezien (vooral oefeningen gedaan), maar dit maakte de klachten niet beter en soms zelfs slechter.
Cortisone-injectie gekregen, hielp helaas vrijwel niet.
Een bikefitting gedaan by een fysio, maar zonder resultaat.
Nog geen fysio of zenuwbehandeling gehad na de injectie.

De arts denkt aan een combinatie van:
Anterieure enkel impingement (bv. door littekenweefsel of weke delen),
en mogelijk zenuwirritatie (n. peroneus profundus of n. saphenus) vanwege de brandende uitstraling.

Ik twijfel nu of ik verder moet met fysiotherapie gericht op zenuw en mobiliteit, of dat arthroscopie (kijkoperatie) inmiddels aan de orde is. Ik heb al een tweede opinie gehad, maar voel me nog steeds zoekende naar de juiste volgende stap.

Is er iemand hier met vergelijkbare klachten of ervaringen met deze combinatie van impingement en zenuwpijn?
Of iemand die baat had bij een specifieke behandeling, oefening of operatie?

Alle tips, ervaringen of ideeën zijn meer dan welkom. Bedankt alvast voor het meedenken!

Groet,

Hoi ST94,

Helaas ken ik geen combinatie van de twee. Ik heb na een enkeloperatie wel een anterieure enkel impingement opgelopen Dit zorgde ervoor dat ik constant irritatie had, bij het minste of geringste wat ik deed. De enkel kon gewoonweg nergens heen bewegen op het moment dat ik mijn knie maar iets meer naar voren deed met mijn voet op de grond (en dus meer in de 'hoek' van de voorkant enkel kwam). De anterieure enkel impingement is waargenomen op onder meer een MRI, dus als je een MRI hebt laten maken zou je het daarop moeten kunnen zien.

Het vreemde in jouw geval is dat het om beide enkels gaat. Ondanks dat ik geen medisch specialist ben, zou het raar zijn dat je dit in beide enkels hebt lijkt me. Heb je al nagedacht over sporttherapeutische zooltjes? Dan zou je in theorie minder 'in de hoeken' moeten komen en dus een lagere irritatie. Goed, verklaart nog steeds niet beide gevallen.

Wat zegt de arts? En wat wordt er gezegd bij de second opinion? Ik heb totaal geen ervaring met zenuwpijn/-irritatie (gelukkig ;-)), maar ik vind 12 maanden wel erg lang. Mijn ervaring is dat je zelf vaak wel weet of iets 'goed voelt' of niet: kortom heb je er nog vertrouwen in dat je met de fysio iets gaat bereiken of moet je zo eerlijk zijn dat dat eigenlijk de energie en tijd niet meer waard is. Dat is tenminste mijn eigen ervaring na inmiddels 2,5 jaar bezig te zijn met revalideren. Blijven optrainen is altijd het devies van de fysio, maar in beide gevallen (zowel vóór als na mijn eerste operatie) wist ik achteraf al vrij vroeg in het proces dat optrainen niet het gewenste effect ging krijgen. Dit is natuurlijk een N=1 verhaal.

De symptomen lijken op de mijne, maar bij mij is de pijn gekomen na de osteosynthese operatie. De artsen weigeren echter het verband in te zien (moet worden onderzocht bla bla). Wat erg dat je het "out of the blue" hebt gekregen