fibulalaxiteit

#1
9 maanden geleden aangereden op de racefiets.Eerst naar huisarts geweest, 2e graadsverrekking mediaal collateraal ligament + enkele gebroken ribben. Advies 3 dagen ibuprofen. Arthro CT negatief, MRI lichte meniscusdegeneratie en kraakbeenlijden. Radioloog persoonlijk even gesproken, kan fibulalaxiteit niet bevestigen aangezien een MRI uiteraard een statisch beeld geeft en geen dynamische opname is.
Orthopedist vermoedt een plicaprobleem (valse plooi) mediale zijde, fibulalaxiteit gemeld maar wordt genegeerd. Durft fibula niet fixeren owv het risico op een nervus peroneus letsel met dropvoet tot gevolg + bij fixatie fibula kunnen er klachten aan de enkel ontstaan.
Intense fysiotherapie gedurende enkele maanden. Fibulalaxiteit blijft aanwezig, bij druk op de kuit of bij een poging om te hurken (wat nog steeds niet helemaal lukt) luxeert de fibula thv de knie. Inmiddels klachten aan de buitenenkel en soms regio grote teen. Heup staat onder spanning, bekken loopt vast,...
Heb het gevoel dat hier erg weinig expertise rond bestaat, zowel orthopedist als fysiotherapeut hadden deze laxiteit nog nooit eerder gezien. Ben ongerust naar prognose toe aangezien ik nu al erg beperkt ben in wat ik gewend ben om te doen.

Re: fibulalaxiteit

#2
Beste Gast,

Wat vervelend van de klachten. Hebben ze wel een behandeling gedaan op graad 2 laxiteit? Deze moet namelijk wel behandeld worden door 6 weken brace of gips. Je gaf aan dat de eerste diagnose collateraal letsel graad 2 was mediaal en gebroken ribben. Waar, wanneer door wie is fibula luxatie vast gesteld?
Wat zijn jou klachten bij fibula luxatie? Dit komt inderdaad zeer zelden voor. Welke kant luxeert je fibula?

Prognose is afhankelijk van aantal factoren, maar uit jou verhaal zal ik de prognose niet zo gunstig inschatten als de therapie goed is gericht op stabiliseren van de fibula. dan mag je na enkele maanden wel verbetering verwachten en zeker geen verslechtering. Wat zegt jou fysiotherapeut erover?

Re: fibulalaxiteit

#3
Beste,
De 2de graads laxiteit is niet echt behandeld geweest. De huisarts heeft enkel 3 dagen ibuprofen voorgeschreven en indien na 1 week geen beterschap moest er een arthro CT genomen worden. Ik heb na 2 weken een arthro CT laten nemen die zoals gezegd negatief was voor meniscus of kruisbandletsel.
Ik heb gedurende de eerste week weinig rust kunnen nemen (wij hebben paarden en die week stond ik er alleen voor om ze te verzorgen, dus veel gesleurd met kruiwagens mest op oneffen terrein), dit was uiteraard niet echt gunstig. Ik heb na het nemen van de arthro CT met mijn huisarts telefonisch contact gehad voor het bespreken van de uitslag, ik heb toen reeds gevraagd of er fysio kon opgestart worden maar dat was voor haar niet nodig. Ik had toen al gemeld dat de knie erg instabiel aanvoelde en ik geen volledige flexie of extensie had. Pas 1,5 maand na het ongeval is er met fysio gestart. Daar werd er voornamelijk gewerkt aan de extensie en in 2de instantie aan de flexie, gevolgd door kracht en stabiliteitsoefeningen. Het is redelijk van in het begin dat de fysio de fibulalaxiteit heeft vastgesteld, pakweg half september. Ik had zelf al wel gemerkt dat wanneer ik toch enigszins door de knieën probeerde te gaan (bv bij het uitladen van de wasmachine) dat er aan de laterale zijde van de knie wat versprong maar gaf er niet echt aandacht aan. Het is ook niet echt pijnlijk.
De fibula luxeert aan de kant van de knie naar voor toe.
Ik weet niet of het lukt om deze link te openen het is een filmpje dat ik zelf gemaakt heb van het luxeren https://photos.google.com/share/AF1QipP ... BkR3hNMmJB
Alvast bedankt voor uw reactie

Re: fibulalaxiteit

#4
Beste,

Het lukte prima met het filmpje. Maar dit is een grote instabiliteit en eigenlijk alleen operatief op te lossen. Het niet operatief behandelen van dit soort klachten geeft in bijna alle gevallen herhaling van problemen.

Er zijn twee soorten operaties, een waarbij de fibula gefixeerd wordt. Of standcorrectie krijgt. Deze operaties zijn risico vol en geven vaak veel problemen nadien. Maar er zijn ook operatie mogelijkheden waarbij banden en kapsel ingekort wordt. Dit geeft een goed herstel. Soms proberen is het zonder operatie door de knie 6 weken in een gipskoker te zetten. Maar lang niet alle orthopeden opereren dit of kunnen dit opereren. En het klopt dat dit een risico volle operatie is. Maar als het kapsel ingekort wordt i.p.v. het gewricht gefixeerd geeft dit geen problemen voor de enkel.

En als de mediale band echt graad twee was, had deze direct (binnen zeer korte tijd) in het gips/ brace gezet moeten worden. Dus vraag dit ook na als je naar een knie orthopeed gaat.

Waar woon je? Misschien weet ik een goede knie specialist bij jou in de buurt.