Ik ben 35 jaar, ben altijd redelijk sportief geweest, maar heb nu al zo’n 10 jaar een knieklacht aan mijn linkerknie die langzaam erger worden. Daar ben ik in de afgelopen jaren verschillende keren voor in behandeling geweest. Nu twijfel ik of de diagnose van specialisten wel klopt en of de behandeling die ik volg wel zin heeft.
De pijn zit vooral bij de knobbel boven op de knie, aan de linkerkant. Deze plek heb ik gemarkeerd op de foto’s hieronder. Als ik mijn knie buig, ‘verspringt’ daar iets, net voordat ik mijn knie volledig gebogen heb.
Ik heb vooral pijn *na* inspanningen zoals fietsen, traplopen en wandelen. Tijdens de activiteit heb ik vaak weinig tot geen last, tenzij ik mijn normale grens overschrijd. De ergste pijn komt meestal de dag na de inspanning, vooral tijdens het zitten. Het is een zeurderige pijn die schat ik op een 5 op de schaal van 1-10. Het meeste last heb ik na fietsen. Een wandeling of fietstocht van 20 km kan ik eigenlijk niet meer, tenzij ik erg langzaam fiets, zo’n 10-15 km/u. Ter vergelijking, enkele jaren geleden mountainbikete ik met enige regelmaat op een dag 100 km met 5.000 hoogtemeters. Mountainbiken doe ik niet meer. Hardlopen doe ik ook al jaren niet meer. Tegenwoordig zwem ik. Dat gaat op zich goed, maar een sprintje trekken levert de volgende dag ook pijn op. De pijn is zo vervelend dat ik er onderhand mentaal mee zit.
Wat helpt tegen de pijn is mijn been strekken, ijs erop, en pijnstillers nemen zoals paracetamol en ibuprofen. Ik zie geen zwelling en de knie gaat nooit op slot. Mijn zadel staat op de goede hoogte en mijn schoeisel is in orde.
In de afgelopen jaren ben bij meerdere fysiotherapeuten en bij een orthopeed geweest. Volgens de laatste diagnose van mijn fysiotherapeut heb ik waarschijnlijk patellafemorale artrose. Momenteel volg ik sinds vier maanden een programma bij de fysio waarbij ik legpress, legextensions en step-ups doe om de kracht en coördinatie te verbeteren. Dit levert tot nu toe naar mijn idee weinig tot geen verbetering op. Mijn fysiotherapeut zegt dat dit wel enkele maanden kan duren voordat ik wat merk.
In het verleden waren fysiotherapeuten het erover eens dat de pijn met mijn patella te maken heeft. Allen denken dat de sporing van mijn knieschijf niet goed is. Drie jaar geleden vertelde een fysiotherapeut me dat ik patellafemoraal pijnsyndroom heb. Toen bleek de oefeningen weinig uithaalden, ben ik naar de orthopeed verwezen. Op zijn advies heb ik toen een MRI laten maken. Daar zag hij niets noemenswaardigs op , enkel wat artrose, maar dat was minimaal. Vervolgens kwam ik bij mijn huidige fysiotherapeut terecht, omdat de pijn me hindert in mijn dagelijks leven, zelfs als ik niets sport.
Nu betwijfel ik of de sporing van de patella of de artrose wel de *oorzaak* van mijn pijn is, omdat geen van de specialisten kan uitleggen waarom er iets verspingt op mijn knie. Daar besteden ze geen aandacht aan, terwijl ik bij elke meerdere malen heb aangegeven dat mijn pijn meer *op* mijn knie zit en niet *in* mijn knie. Ik vind het vreemd dat ze niet kunnen uitleggen wat dit is en of het er iets mee te maken heeft, maar ik kan daar niets mee, dus daarom volg ik het programma maar.
Nu is het bijzondere dat wanneer ik eerst een rekoefening doe, en daarna mijn knie enkele malen volledig buig, dat er dan een tijdje niets verspringt. Ik bedoel staande quadricep rekoefening, waarbij ik mijn knie volledig buig. Het lijkt erop dat mijn quadricep te strak over mijn knie gaat, maar dat dat even beter gaat als ik hem van tevoren even rek. Volgens alle specialisten doet dit er niet toe.
Nu zijn mijn vragen:
- Denkt u dat de diagnose die de specialisten stellen klopt? (ik begrijp dat dit op afstand lastig te bepalen is)
- Heeft de behandeling die ik volg wel zin?
- Kan het verspringen van een pees/spier de oorzaak zijn van mijn pijn?
- Hoe kan ik uitvinden of dat bij mij inderdaad het geval is?
- Zo ja, wat kan ik daartegen doen?
Hartelijk dank voor uw hulp.
xxxxxxxxxxxxxxx
Bovenaanzicht
Zijaanzicht links
Vooraanzicht 1
Vooraanzicht 2
Zijaanzicht links, zittend
