Piriformis syndroom wordt vaak behandeld als "korte spier, dus stretchen" maar bij veel mensen is dat precies waarom het niet opknapt. De piriformis is meestal niet te kort, maar overbelast: hij maakt overuren om een bekken te stabiliseren dat scheef staat.
Ons lichaam is van binnen asymmetrisch (lever rechts, rechter diafragma groter), waardoor bijna iedereen in hetzelfde patroon zakt: het linker bekkenblad kantelt naar voren, het bekken draait iets naar rechts en je staat gewoontegetrouw vooral op je rechterbeen. Links komt de piriformis daardoor juist op lengte te staan hij voelt strak, maar is lang en vermoeid. Rechts hang je de hele dag in je heup, waardoor de spier daar chronisch samengedrukt en overactief raakt, vlak naast de nervus ischiadicus. In beide gevallen rek je met stretchen een symptoom, niet de oorzaak. Vandaar dat bekende patroon: even verlichting, volgende dag weer hetzelfde.
Ik wou dat fysios dat gingen begrijpen.
Ademhaling speelt hier ook in mee: het bekken volgt de ribbenkast, en de ribbenkast volgt het diafragma. Wie hoog in de borst ademt en nooit volledig uitademt, zet het diafragma vast als houdingsspier en dat houdt via de psoas het bekken precies in die geroteerde stand.
Wat vaak wél helpt: eerst het bekken repositioneren en dan pas versterken. Door PRI oefeningen (postural restoration institute , komt uit america), met volledige uitademing (zoals de 90-90 hip lift), het activeren van de linker hamstring en binnenste adductor, en het terugwinnen van interne rotatie in de linkerheup. Daarna leren om weer op twee benen te staan in plaats van rechts te parkeren. Zodra het bekken beter staat, verdwijnt het overwerk van de piriformis en daarmee meestal de klacht.
Belangrijke kanttekening: uitstraling tot onder de knie, krachtsverlies of gevoelsstoornissen kunnen ook vanuit de rug komen. Laat dat eerst goed onderzoeken voordat je het als piriformis behandelt.
Ik hoop dat het iemand helpt. Let ook op, behandeling van piriformis links is anders dan rechts in PRI termen. Het is heel erg specifiek. Bij mij was het rechts en heeft me een paar maanden van hard werken weer neutraal en pijn vrij gemaakt(mijn hersenen hebben als het ware opnieuw geleerd om de juiste spieren te belasten om te lopen, en zo dus de piriformis te ontlasten). Ik hoop dat het iemand helpt.
Piriformis syndroom wordt vaak behandeld als "korte spier, dus stretchen" maar bij veel mensen is dat precies waarom het niet opknapt. De piriformis is meestal niet te kort, maar overbelast: hij maakt overuren om een bekken te stabiliseren dat scheef staat.
Ons lichaam is van binnen asymmetrisch (lever rechts, rechter diafragma groter), waardoor bijna iedereen in hetzelfde patroon zakt: het linker bekkenblad kantelt naar voren, het bekken draait iets naar rechts en je staat gewoontegetrouw vooral op je rechterbeen. Links komt de piriformis daardoor juist op lengte te staan hij voelt strak, maar is lang en vermoeid. Rechts hang je de hele dag in je heup, waardoor de spier daar chronisch samengedrukt en overactief raakt, vlak naast de nervus ischiadicus. In beide gevallen rek je met stretchen een symptoom, niet de oorzaak. Vandaar dat bekende patroon: even verlichting, volgende dag weer hetzelfde.
Ik wou dat fysios dat gingen begrijpen.
Ademhaling speelt hier ook in mee: het bekken volgt de ribbenkast, en de ribbenkast volgt het diafragma. Wie hoog in de borst ademt en nooit volledig uitademt, zet het diafragma vast als houdingsspier en dat houdt via de psoas het bekken precies in die geroteerde stand.
Wat vaak wél helpt: eerst het bekken repositioneren en dan pas versterken. Door PRI oefeningen (postural restoration institute , komt uit america), met volledige uitademing (zoals de 90-90 hip lift), het activeren van de linker hamstring en binnenste adductor, en het terugwinnen van interne rotatie in de linkerheup. Daarna leren om weer op twee benen te staan in plaats van rechts te parkeren. Zodra het bekken beter staat, verdwijnt het overwerk van de piriformis en daarmee meestal de klacht.
Belangrijke kanttekening: uitstraling tot onder de knie, krachtsverlies of gevoelsstoornissen kunnen ook vanuit de rug komen. Laat dat eerst goed onderzoeken voordat je het als piriformis behandelt.
Ik hoop dat het iemand helpt. Let ook op, behandeling van piriformis links is anders dan rechts in PRI termen. Het is heel erg specifiek. Bij mij was het rechts en heeft me een paar maanden van hard werken weer neutraal en pijn vrij gemaakt(mijn hersenen hebben als het ware opnieuw geleerd om de juiste spieren te belasten om te lopen, en zo dus de piriformis te ontlasten). Ik hoop dat het iemand helpt.